болезнь хальгус вальгус

, ( ). , I – , «, » I , . “, ” I (Hallux valgus) , . (), I , , , . («», ) «» , – , . («», «») , I , II «» , . « » – I – , , , . « » ( I ). , , I-II . , « » , , . () , () «» . ( ), .

, «» , «» I , , «» . , , - , .

-, , «-», , . , . ? , , , « » - « - » .

, , , , , , «» - «-» , .

-, « », I . , , «» .

, , , , .

, , -- – Hallux Valgus. «» , . , I .

, , «» , – .

, , . ? . .



– . , , , . «, » .

– , , , . , «» , , , . , , .

, , ( - , ) , , , . , .

, , « » « Hallux Valgus » .

,



()

- « » « Hallux Valgus » , , . , , , ; , « ». « Hallux Valgus » , ( ). « Hallux Valgus » «» , /DG Shrum, 2002; S Owens, DB Thordarson, 2001/. () ( ). .

– , . – .



Halluх valgus

Что такое Hallux Valgus

Hallux Valgus — латинский термин, применяемый при наличии патологического отклонения первого пальца стопы кнаружи. Данная деформация переднего отдела стопы — hallux valgus довольно широко распространена среди женщин, однако может встречаться и у мужчин.

Причин развития данной деформации достаточно много. Наиболее часто встречается наследственный характер заболевания. В основе вальгусного отклонения первого пальца стопы лежит развитие продольно-поперечного плоскостопия. т.е. уплощения продольного и поперечного сводов стопы, что резко нарушает биомеханические взаимоотношения в суставах всей стопы при ходьбе и запускает цепь патологических процессов, что в свою очередь приводит, в начале, к развитию компенсационных процессов, затем — декомпенсации.

Развитию деформации переднего отдела стопы способствуют, так называемые, предрасполагающие факторы, к которым наиболее часто относится:

избыточный вес,

ношение узкой обуви на высоком каблуке,

длительные статические нагрузки на стопы и т.д.

Степени Hallux Valgus

Различают несколько степеней Hallux valgus. Степень вальгусной деформации определяется путем изменения угла между первым пальцем стопы и первой плюсневой костью — Hallux valgus angle. Важной величиной для определения степени Hallux valgus является и так называемый межплюсневый угол (Intermetatarsal angle), — угол между первой и второй плюсневыми костями. В зависимости от величин данных углов различают. 3 степени вальгусного отклонения первого пальца — Hallux valgus



Косточки на ногах. Лечение

Почему появляются косточки на ногах   или каблук требует жертв.

Э то очень частая проблема. И, как правило, женская. Потому что именно женщины безоглядно жертвуют здоровьем своих ножек ради того, чтобы пощеголять в супермодных, стильных туфлях. А еще и красотой, поскольку такая обувь крайне редко бывает удобной для стопы, а значит портит женскую ножку.

Халюс вальгус (так медики называют это заболевание) или косточки (шишки) на ногах выражается отклонением большого пальца наружу, появлением шишки в области плюснефалангового сустава большого пальца. Данная патология является не только косметической, но и ортопедической проблемой. Она проявляется болями, мешает нормальному ношению обуви, а при сильной деформации и полноценному хождению, так как большой палец является при шаге опорным. Происходит развитие артроза плюснефалангового сустава.

У женщин в 10 раз чаще, по сравнению с мужчинами, бывают косточки (шишки) на ногах.

 Причины появления косточек на ногах

Косточки на ногах халюс вальгус, или вальгусное отклонение (вальгусная деформация), возникает как следствие поперечного плоскостопия, которое, в свою очередь, возникает при ношении неправильной обуви (узкой, на высоком каблуке), а также при опоре на передний отдел, при слишком тонкой подошве, при ушибах пальцев, других микротравмах и наследственной предрасположенности. Халюс вальгус можно считать профессиональным заболеванием балетных танцоров. Поперечное плоскостопие, или, точнее, плоскораспластанная стопа,  стопа, пальцы которой как бы растопырились, разъехались в стороны. В результате нарушена форма стопы, деформированы суставы.

Симптомы заболевания

Плохая подвижность большого пальца, сложности его сгибания/разгибания.

Боль при движении большого пальца вверх/вниз.

Увеличение сустава в размерах.

Боль в области большого пальца, особенно при ношении обуви, и в толчковой фазе шага.

Воспаление вокруг сустава.

Для подтверждения диагноза делают рентгеновский снимок стопы.

Вальгусную деформацию большого пальца не надо путать с подагрой. Хотя внешние проявления могут быть похожи. Подагра это заболевание суставов, вызываемое отложением в них кристаллов мочевой кислоты. Проявляется острой болью, покраснением, отечностью и чувством жара в суставе. И, по сравнению с халюс вальгус, подагрой, наоборот, чаще страдают мужчины.

Различают три степени косточек на ногах

I отклонение пальца на 10 градусов;

II отклонение пальца на 20 градусов;

III отклонение на 30 и более градусов.

Лечение  косточек на ногах

Оперативное вмешательство

При халюс вальгусе II и III степени – подвывихе первого плюснефалангового сустава стопы бывает эффективным лишь хирургическое вмешательство.

Причем в тех случаях, когда большой палец отклонился сильно и мешает ходьбе, речь может идти об ампутации. Ампутируют в этом случае второй палец, на который наехал первый. Первый, большой палец, стараются не трогать, поскольку его отсутствие заметно сказывается при ходьбе, появляется хромота.

Чаще делают косметическую операцию по удалению непосредственно шишки (экзостэктомия) или операцию-стяжку (современный метод, с помощью которого приводят в норму распластанную стопу). Суставы определенным образом стягивают, выравнивают, фиксируют, нормализуют свод стопы. В некоторых случаях для фиксации используют проволоку, винты, пластины. Примерно в 5-10% случаев через некоторое время возникает необходимость в повторной операции. В редких случаях проводят операцию по замене сустава синтетическими имплантатами.

Консервативное лечение косточек на ногах

Когда есть косточки на ногах . при небольшом вальгусном отклонении показана ортопедическая обувь, фиксирующие шины, помогающие остановить дальнейшую деформацию. Уменьшению боли способствуют теплые ванны, массаж, физиотерапевтические процедуры.



Клиника травматологии и ортопедии № 1 профессора Багирова

ТРАВМАТОЛОГИЯ - TraumaticSurgery.ru - 2011

В современной ортопедии важное и актуальное место занимает лечение больных, страдающих статическими деформациями стоп. Одно из самых распространённых заболеваний данной патологии является поперечная распластанность стопы и вальгусное отклонение первого пальца (HalluxValgus), которым страдает более 2/3 населения планеты.

На сегодняшний день существуют современные методы хирургического лечения для данной категории больных несравнимые с традиционными методами лечения, которые в большинстве случаев имеют неудовлетворительные результаты лечения. Стопа, как орган опоры и движения, представляет единое морфологическое и функциональное целое.

Несостоятельность её переднего отдела вследствие нарушения естественной рессорной функции обуславливает формирование сложной многоплоскостной деформации, которая имеет характерные признаки веерообразное расхождение плюсневых костей (распластанность), варусное отклонение и пронация первой плюсневой кости, приводящая к подвывиху и вывиху сесамовидных костей.

Нарушение распределения силовых нагрузок в переднем отделе стоп и в первом плюснефаланговом суставе в частности связано с последующим развитием дегенеративно-дистрофических изменений в нём. Образование костно-хрящевых разрастаний в области головки первой плюсневой кости - вальгусное отклонение первого пальца. В зависимости от стадии патологического процесса применяется консервативное либо оперативное лечение.

Несостоятельность стопы, как функционального органа опоры и движения, приводит к развитию и прогрессированию дегетеративно-дистрофических заболеваний в вышележащих суставах (коленных, тазобедренных, различных отделах позвоночника).

Адрес клиники: г. Москва, ул. Краснодарская, д. 52, корп. 2, м.Люблино

Запись на консультацию по телефонам: